медосмотр, медкнижка, медицинская справка
Урология
Глоссарий
Знания от медцентра "МедикаФарм" Москва
Урология - область клинической медицины, изучающая этиологию, патогенез, диагностику заболеваний органов мочевой системы, половой системы и других патологических процессов в забрюшинном пространстве и разрабатывающая методы их лечения и профилактики.
Урология - хирургическая дисциплина, ветвь хирургии. Поэтому, в отличие от нефрологии, урология занимается в основном вопросами хирургического лечения заболеваний вышеперечисленных органов и систем.
История урологии
Уже во времена Гиппократа (6-5вв. до н.э.) существовали "камнесеки" - люди, умеющие удалять камни из мочевого пузыря промежностным доступом. В "Каноне врачебной науки" Авиценны подробно описана техника операции удаления камней из мочевого пузыря, им же разработана техника катетеризации мочевого пузыря.
Основателем урологии как отдельной медицинской дисциплины некоторые историки считают Ф.Диаса; его монография, изданная в Мадриде в 1588г., полностью посвящена причинам возникновения, клинике, диагностике, лечению урологических заболеваний, технике урологических операций, описанию урологического инструментария.
В России выдающимся "камнесеком" был И.Венедиктов, живший во 2-й половине 18в., выполнивший в течение жизни более 3000 камнесечений (при послеоперационной летальности около 4%). 1-й русской монографией по урологии считается диссертация Х.Цубера "О болезнях мочевого пузыря" (1771г.).
1-е в мире специализированное урологическое отделение было открыто в Париже в 1830г., заведующим которого стал Ж.Сивиаль, впервые предложивший цистолитотрипсию. В Российской империи 1-е урологическое отделение было открыто Т.И.Вдовиковским в Одессе.
1-я в России эпицистолитотомия выполнена в 1823г. К.Грум-Гржимайло, 1-я цистолитотрипсия - в 1830г. А.Полем (по методике Ж.Сивиаля). Развитие отечественной урологии неразрывно связано с именами И.Буяльского, А.Шумлянского, Н.Пирогова, Ф.Иноземцева.
В 1877г. М.Нитце предложил 1-ю в мире модель цистоскопа; он же, продолжая совершенствовать своё изобретение, создал различные варианты цистоскопа (смотровой, ирригационный, эвакуационный, операционный). В 1893г. им была сделана 1-я в мире цистоскопическая фотография, а в 1894г. - опубликован 1-й в мире цистофотографический атлас. В 1897г. кубинец И.Альбарран усовершенствовал цистоскоп специальным приспособлением (так называемый "подъёмник Альбаррана"), которое сделало возможной катетеризацию мочеточников.
После открытия в 1895г. В.Рентгеном рентгеновского излучения возникает рентгенология, превращающаяся позднее в раздел радиологии. 1-е применение рентгенологии в урологической диагностике относится к 1927г., когда контрастное вещество через катетер было введено в мочевой пузырь и почечную лоханку пациента, после чего была получена 1-я цистограмма и пиелограмма с изображением органов мочевыделительной системы.
В 1907г. в Париже создана Международная ассоциация урологов, в 1908г. там же состоялся 1-й Международный конгресс урологов.
В России урология начала выделяться в самостоятельную науку по инициативе С.Фёдорова в 1904г., в 1923г. вышло постановление правительства об открытии кафедр урологии в ведущих медицинских вузах страны. В 1923г. в России был учреждён журнал "Урология". В январе 1924г. на базе 1-й Городской клинической больницы им.Н.Пирогова профессор Н.Лежнёв основал клинику урологии на базе городского отделения. В 1926г. в Москве состоялся 1-й Всероссийский съезд урологов. С 1929г. в СССР стала применяться экскреторная урография, с 1956г. - гемодиализ, с 1958г. - трансфеморальная почечная ангиография, с 1965г. - пересадка почки.
Разделы урологии
Урологию можно разделить на несколько более мелких отраслей медицины, каждая из которых имеет более узкую направленность:
Андрология
Андрология специализируется на изучении и лечении мужских половых органов, а также занимается проблемами развития половых органов мужчин. Это могут быть как врождённые проблемы (например, фимоз у детей), так и воспалительные процессы (простатит, уретрит, цистит) и опухоли.
Урогинекология
Урогинекология - это наука о связи между урологическими и гинекологическими заболеваниями. Есть целый ряд заболеваний, которые можно отнести как к области урологии, так и к гинекологии (например, цистит, уретрит у женщин, дисбиоз влагалища).
Детская урология
Детская урология занимается лечением заболеваний и пороков развития мочеполовой системы у детей. Приказом Минздрава РФ от 12.8.2003г. №404 утверждено "Положение об организации деятельности врача - детского уролога-андролога".
Гериатрическая урология
Данный раздел урологии специализируется на лечении проблем мочеполовой сферы у пожилых пациентов. С возрастом во всём организме происходят изменения, ухудшаются многие его функции, в т.ч. и защитные. Это не может не сказаться на восприимчивости к инфекционным урологическим заболеваниям, к примеру, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). Женщины в пожилом возрасте могут страдать недержанием мочи, которое может быть вызвано низким тонусом мышц органов малого таза после родов или постоянной физической нагрузки.
Важной особенностью гериатрической урологии является то, что оперативное вмешательство значительно опаснее по своим последствиям.
Фтизиоурология
Этот раздел урологии посвящён лечению туберкулёза органов мочеполовой системы (почек, мочевыводящих путей, половых органов).
Онкоурология
Онкоурология - область медицины, изучающая злокачественные новообразования органов мочеполовой сферы, причины их возникновения и патогенез; занимается также разработкой методов диагностики, профилактики и лечения данных заболеваний. Лежит на стыке собственно урологии и онкологии. Врачи-онкоурологи лечат рак почки, рак мочевого пузыря, рак простаты, опухоли яичек и опухоли полового члена; на долю этих заболеваний приходится значительная часть заболеваний урологического характера. Ведущий метод лечения онкоурологических заболеваний - хирургический, но применяются также химиотерапия, лучевая терапия, гормональная терапия, иммунотерапия и таргетная терапия.
Неотложная урология
Неотложная урология специализируется на оказании экстренной медицинской помощи при появлении таких синдромов, как почечная колика, выраженная гематурия, анурия, острая задержка мочи.
урология, урология, медосмотр, медкнижка, медицинская справка
урология; урология