медосмотр, медкнижка, медицинская справка

Сакродиния

Глоссарий

Знания от медцентра "МедикаФарм" Москва

Сакродиния - болевой синдром, развивающийся на фоне остеохондроза позвоночника (в частности, спондилолистеза V поясничного позвонка), проявляющийся во время поднятия тяжестей и резких движений.

Сакродиния наблюдается чаще при гинекологических заболеваниях, например, при остром и хроническом воспалении околоматочной клетчатки со сдавлением крестцового сплетения воспалительным инфильтратом. Мучительный характер болей отмечается при хроническом заднем параметрите, приводящем к сморщиванию прямокишечно-маточных или крестцово-маточных связок. Нередко сакродиния возникает при эндометриозе в период беременности и после родов, особенно при физической нагрузке.

Боли в крестце могут быть связаны с аномалиями развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, к которым прежде всего относится сращение V поясничного позвонка с крестцом - сакрализация и отделение I крестцового позвонка от остальной массы крестца - люмбализация. В происхождении болей имеет значение развитие артроза в аномальных сочленениях позвонков и дистрофические изменения суставных отростков, особенно при одностороннем поражении. В таких случаях боли в крестце появляются внезапно после нагрузки на позвоночник, наклонах туловища в стороны, при падении на ноги, а также при неловких движениях. Ноющие боли в крестце являются обычно постоянным симптомом смещения V поясничного позвонка в передне-заднем направлении - спондилолистеза. Они носят особенно упорный характер при сочетании спондилолистеза с деформирующим артрозом суставов позвоночника и со спондилолизом (дефект межсуставной части или пластинки дуги позвонка). Незаращение дуг I и II крестцового позвонков далеко не всегда является причиной сакродинии, т.к. костный дефект дуг обычно замещается хрящом, предупреждающим выпячивание мозговых оболочек. Однако сочетание этой аномалии с неправильным развитием оболочек спинного мозга обычно вызывает боли, иногда продолжающиеся многие годы.

Сакродиния может возникнуть также при воспалении грушевидной мышцы (см. Пириформис-синдром). Ряд заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилит, опухоли, остеомиелит и др.) обычно сопровождается интенсивными болями в крестце (см. Крестцовая область, патология; Позвоночник, патология). Сакродиния может быть вызвана оссификацией крестцово-подвздошных связок у лиц пожилого возраста.

При сакродинии больным следует произвести тщательное гинекологическое и неврологическое обследование. Характер поражения позвоночника выявляется с помощью рентгенографии. При наличии изменений в женской половой сфере или в позвоночнике назначают соответствующее лечение.

сакродиния, сакродиния, медосмотр, медкнижка, медицинская справка
сакродиния; сакродиния